গর্ভাবস্থায় চুলকানি

গর্ভাবস্থায় চুলকানি

গর্ভাবস্থায় চুলকানির বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে,যেমন হরমোন পরিবর্তন,শুষ্ক ত্বক,বা অ্যালার্জি। গর্ভকালীন সময়ে অনেক নারীকে চুলকানির সমস্যায় ভুগতে দেখা যায়। সাধারণত গর্ভকালীন শারীরিক ও হরমোন জনিত নানান পরিবর্তনের কারণে এমন চুলকানি হয়।বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পেটে চুলকানি হলেও,পেটের পাশাপাশি শরীরের অন্যান্য স্থানেও চুলকানি হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় কখন চুলকানি হয়?

চুলকানির প্রধান কারণগুলো এবং কখন এগুলো দেখা যায়:

• ত্বক প্রসারিত হওয়া এবং শুষ্কতা:

পেট,স্তন এবং অন্যান্য অংশে চামড়া দ্রুত প্রসারিত হওয়ার কারণে হালকা চুলকানি হতে পারে। এটি সাধারণত দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বেশি হয় যখন শরীর দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

• হরমোনের পরিবর্তন:

   

শরীরে হরমোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ায় (বিশেষ করে ইস্ট্রোজেন) ত্বকের সংবেদনশীলতা ও শুষ্কতা বাড়তে পারে, যার ফলে চুলকানি হতে পারে। এটি গর্ভাবস্থার যে কোনো পর্যায়ে শুরু হতে পারে।

• নির্দিষ্ট কিছু ত্বকের সমস্যা:

প্রুরিটিক আর্টিকারিয়াল প্যাপুলস এবং গর্ভাবস্থার প্ল্যাকস (PUPPP বা PEP): এটি একটি সাধারণ ফুসকুড়ি যা তীব্র চুলকানি সৃষ্টি করে। এটি সাধারণত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে পেটে শুরু হয় এবং পরে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়াতে পারে।

অ্যা-টপিক ইরাপশন অব প্রেগনেন্সি (AEP): এই ধরণের চুলকানি প্রথম বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে দেখা যেতে পারে এবং এতে শুষ্ক ত্বক বা একজিমার মতো লক্ষণ দেখা যায়।

• ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্টাসিস অফ প্রেগনেন্সি (ICP):

এটি গর্ভাবস্থার একটি গুরুতর যকৃতের (লিভার) অবস্থা। এর প্রধান লক্ষণ হলো তীব্র চুলকানি, যা সাধারণত হাত ও পায়ের তালুতে বেশি অনুভূত হয় এবং রাতে বেড়ে যায়।

এটি সাধারণত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে (২৮ সপ্তাহ বা তার পরে) শুরু হয়, তবে এর আগেও হতে পারে। এটিতে সাধারণত কোনো ফুসকুড়ি দেখা যায় না। যদি আপনার হাত ও পায়ের তালুতে তীব্র চুলকানি হয়, তবে অবশ্যই দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত, কারণ এটি শিশুর জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় হালকা চুলকানি স্বাভাবিক হলেও, যদি চুলকানি তীব্র হয় বিশেষ করে রাতে হাত ও পায়ের তালুতে বেশি হয়, অথবা এর সাথে জন্ডিস, গাঢ় প্রস্রাব বা ফ্যাকাশে মল দেখা যায়, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে আপনার চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।

গর্ভাবস্থায় কেন চুলকানি হয়?

সাধারণ কারণসমূহ:

• ত্বক প্রসারিত হওয়া: গর্ভাবস্থায় পেট, স্তন এবং অন্যান্য জায়গায় দ্রুত ওজন বৃদ্ধির কারণে ত্বক প্রসারিত হয়। এর ফলে ত্বক ফাটা বা চুলকানি হতে পারে। এই সময় ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা কমে যাওয়াও একটি কারণ।
• হরমোনের পরিবর্তন: গর্ভাবস্থায় হরমোনের মাত্রা, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেন, বেড়ে যায়। এই পরিবর্তনগুলি ত্বকের শুষ্কতা বাড়াতে পারে এবং সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে চুলকানির সৃষ্টি করতে পারে।
• শুষ্ক ত্বক: গর্ভাবস্থায় অনেকেরই ত্বক আরও শুষ্ক হয়ে যায়, যা চুলকানির একটি পরিচিত কারণ।

গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত কিছু বিশেষ ত্বকের অবস্থা:

কিছু ক্ষেত্রে, চুলকানি গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত নির্দিষ্ট ত্বকের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে:

• ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্টেসিস অফ প্রেগন্যান্সি (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy - ICP): এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ লিভারের সমস্যা, যা সাধারণত গর্ভাবস্থার শেষের দিকে (তৃতীয় ত্রৈমাসিকে) দেখা যায়। এই অবস্থায় পিত্ত অ্যাসিড (bile acids) ঠিকমতো লিভার থেকে বের হতে না পেরে রক্তে জমা হয়, যার ফলে তীব্র চুলকানি হয়।

চুলকানি সাধারণত হাত ও পায়ের তালুতে বেশি হয় এবং রাতে বাড়ে, তবে সারা শরীরেই হতে পারে।

সাধারণত কোনো ফুসকুড়ি থাকে না।

এই অবস্থায় ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

• পলিফর্মিক ইরাপশন অফ প্রেগন্যান্সি (Polymorphic Eruption of Pregnancy - PEPP বা PUPPP): এটি একটি তীব্র চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি, যা সাধারণত প্রথম গর্ভাবস্থায় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে পেটের ফাটা দাগের (Stretch Marks) আশেপাশে শুরু হয়ে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে যেতে পারে।

অন্যান্য কারণ:

ছত্রাক বা ইস্ট সংক্রমণ (Yeast Infection): গর্ভাবস্থায় হরমোনের পরিবর্তনের কারণে যোনিতে বা অন্যান্য জায়গায় ছত্রাক সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে, যার ফলে চুলকানি হতে পারে।

• অ্যালার্জি বা ত্বকের পুরানো সমস্যা: যাদের আগে থেকেই একজিমা, সোরিয়াসিস বা অ্যালার্জি আছে, গর্ভাবস্থায় সেগুলোর তীব্রতা বেড়ে যেতে পারে।

যদি আপনার চুলকানি খুব তীব্র হয়, বিশেষ করে যদি তা হাত ও পায়ের তালুতে বেশি হয় এবং রাতে ঘুম ভাঙিয়ে দেয়, অথবা যদি এর সাথে বমি ভাব, জন্ডিস (চোখ বা ত্বক হলুদ হওয়া) বা প্রস্রাবের রং পরিবর্তন হওয়ার মতো অন্য কোনো লক্ষণ থাকে, তবে অবশ্যই দ্রুত আপনার চিকিৎসক বা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন। কারণ কিছু ক্ষেত্রে এর জন্য বিশেষ চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভকালীন চুলকানির কার্যকর ঘরোয়া সমাধান

গর্ভাবস্থায় চুলকানিতে ভোগা ৬০% নারীর ক্ষেত্রেই শরীরে কোনো দানা, র‍্যাশ বা ফুসকুড়ি হয় না। তবে সাধারণ চুলকানি মা ও গর্ভের শিশুর জন্য তেমন জটিলতা সৃষ্টি না করলেও তা অনেক গর্ভবতীর জন্য ভোগান্তি ও বিরক্তির কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

নিচে ৮টি কার্যকর সমাধান তুলে ধরা হয়েছে, যা আপনাকে ঘরোয়াভাবেই চুলকানি উপশমে সাহায্য করতে পারে—

১. চুলকানির স্থানে ভেজা কাপড় অথবা বরফ দেওয়া

ভেজা কাপড় ও বরফ চুলকানি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এজন্য যে স্থানে চুলকাচ্ছে, তার ওপর একটি ভেজা কাপড় অথবা বরফ মোড়ানো কাপড় দিয়ে রাখতে পারেন। এভাবে ৫–১০ মিনিট আলতো করে চেপে ধরে রাখুন। এতেও কাজ না হলে, চুলকানি না কমা পর্যন্ত এভাবে আরও কিছুক্ষণ ধরে রাখতে পারেন।

২. নিয়মিত ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করা

শুষ্ক ত্বকের চুলকানি অনেকটা বাড়িয়ে দিতে পারে।শরীরে পর্যাপ্ত আর্দ্রতা ধরে রাখার মাধ্যমে শুষ্কতা অনেকটাই নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব। আর্দ্রতা ধরে রাখার জন্য আপনি ভালো ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করতে পারেন।ময়েশ্চারাইজিং ক্রিম অথবা অয়েন্টমেন্ট ব্যবহার করতে পারলে বেশি ভালো হয়। হাতের কাছে না পেলে ময়েশ্চারাইজিং লোশন ব্যবহার করতে পারেন। এক্ষেত্রে সুগন্ধিবিহীন ময়েশ্চারাইজারগুলো বেছে নেওয়ার চেষ্টা করুন। কারণ অনেকসময় সুগন্ধি প্রসাধনসামগ্রী চুলকানি রিঅ্যাকশন ঘটিয়ে চুলকানি বাড়িয়ে দিতে পারে।গোসল করার পর পরই তোয়ালে দিয়ে হালকা করে শরীর মুছে ময়েশ্চারাইজার লাগিয়ে ফেলুন।এটি শরীরের আর্দ্রতা ধরে রাখতে সাহায্য করে। মুখ ধোয়ার পরেও এভাবে ময়েশ্চাইরাইজার লাগাতে পারেন।চুলকানি কমাতে দিনে দুইবার ভারী ধরনের ময়েশ্চারাইজার লাগানো ভালো।সারাদিনে অন্তত গোসলের পরে একবার এবং রাতে ঘুমাতে যাওয়ার আগে একবার ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করতে পারেন।দামি ময়েশ্চারাইজার হলেই সেটা বেশি কার্যকরী হবে, এরকম ভাবার কোনো কারণ নেই। আপনি যেকোনো ধরনের ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করতে পারেন। সেই সাথে ময়েশ্চারাইজার কেনার আগে প্যাকেটের গায়ে লাগানো লোগো, মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার তারিখ ও ব্যবহৃত উপাদানগুলোর নাম ভালো করে দেখে কেনার চেষ্টা করুন।

৩. মেনথল অথবা ক্যালামাইনযুক্ত ক্রিম-লোশন লাগানো

চুলকানির স্থানে মেনথল অথবা ক্যালামাইনযুক্ত ক্রিম ব্যবহার করতে পারেন। এগুলো গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ। এগুলো চুলকানি থেকে কিছুটা আরাম দিতে পারে।

৪. গন্ধহীন ও মৃদু টয়লেট্রিজ ব্যবহার করা

সাবান,বডি ওয়াশ,ক্রিম,লোশন ও ময়েশ্চারাইজারে সাধারণত সুগন্ধি মেশানো থাকে। এসব সুগন্ধিযুক্ত টয়লেট্রিজ ব্যবহারে কারও কারও চুলকানি বেড়ে যেতে পারে তাই গন্ধহীন সাবান, ক্রিম ও লোশন ব্যবহার করার চেষ্টা করুন। এতে চুলকানির সমস্যা কিছুটা কমতে পারে। সাবান ও বডিওয়াশের ক্ষেত্রে গন্ধহীন এবং মৃদু, কম ক্ষারযুক্ত পণ্যটি বেছে নেওয়ার চেষ্টা করুন।

৫. অতিরিক্ত গরম পানির ব্যবহার এড়িয়ে চলা

বেশি গরম পানি ত্বককে শুষ্ক করে ফেলে, যা থেকে চুলকানি হতে পারে। এজন্য গোসলের সময়ে বেশি গরম পানির ব্যবহার এড়িয়ে চলার চেষ্টা করুন। খুব গরম পানির পরিবর্তে কুসুম গরম পানি বেছে নিন। চেষ্টা করুন ১০ মিনিটের মধ্যে গোসল সেরে ফেলতে।গরম পানির পাশাপাশি খুব গরম, খুব ঠাণ্ডা কিংবা খুব শুষ্ক আবহাওয়া এড়িয়ে চলার চেষ্টা করুন। এগুলো চুলকানি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

৬. সুতি কাপড়ের ঢিলেঢালা পোশাক পরা

জামা-কাপড়ের সাথে বারবার ত্বকের ঘষা লাগলে ত্বকে জ্বালাপোড়া হয়ে চুলকানি বেড়ে যেতে পারে। এজন্য এমন কোনো ঢিলেঢালা ও আরামদায়ক পোশাক বেছে নিন,যেটা পরলে ত্বকের সাথে কম ঘষা লাগবে। সিনথেটিক কাপড়ের তৈরি পোশাকের পরিবর্তে সুতির পোশাক বেছে নিন। সুতি কাপড়ের ভেতর দিয়ে বাতাস চলাচল করতে পারে। ফলে আপনার শরীরে ভালোমতো বাতাস লাগবে। এতে আপনি বেশি আরাম পেতে পারেন।

৭. ওটস মেশানো পানি ব্যবহার করা

চুলকানি নিয়ন্ত্রণের একটি ভালো পদ্ধতি হচ্ছে ওটস মেশানো মিশ্রণ দিয়ে গোসল করা। একে ইংরেজিতে ‘ওটমিল বাথ’ বলা হয়। বিদেশে দোকানে কিনতে পাওয়া যায়। আপনি নিচের পদ্ধতি অনুসরণ করে বাড়িতেও বানিয়ে নিতে পারেন—

1. প্রথমে ওটস খুব মিহি গুঁড়া করুন। গুঁড়া করার জন্য ব্লেন্ডার, গ্রাইন্ডার, কফি গুঁড়া করার মেশিন অথবা এই ধরনের যেকোনো মেশিন ব্যবহার করতে পারেন। এক্ষেত্রে সবচেয়ে মিহি গুঁড়া বানানোর সেটিং বেছে নিন।

ওটস ভালোভাবে গুঁড়া হয়েছে কি না সেটি পরীক্ষা করে দেখুন। এজন্য এক টেবিল চামচ ওটস গুঁড়া নিয়ে তা এক গ্লাস গরম পানিতে মেশান। পানিতে ভালোভাবে মিশে দেখতে দুধের মতো তরল তৈরি হয়ে গেলে বোঝা যাবে যে, ওটসগুলো ভালোভাবে গুঁড়া হয়েছে।

2. যদি বাথটাব থাকে: ওটসগুলো বাথটাবের কুসুম গরম পানিতে ঢেলে দিন। খেয়াল রাখবেন, ওটস পানিতে ঢালার সময়ে যেন কল বা ট্যাপ থেকে চলন্ত পানি বাথটাবে পড়তে থাকে। এতে করে ওটসের গুঁড়া পানির সাথে ভালোভাবে মিশে যাবে। পানি ভালোভাবে নাড়িয়ে ওটসের গুঁড়া পুরো পানিতে মিশিয়ে দিন। কোনো দলা ছাড়া পুরোপুরি মিশে গেলেই এই ওটস মেশানো পানি গোসলের উপযোগী হয়ে যাবে। এতে সাবান, শাওয়ার জেল অথবা বডি ওয়াশ ব্যবহার করার কোনো প্রয়োজন নেই।এরপর বাথটাবে ওটস মেশানো পানিতে ১৫–২০ মিনিট শরীর ডুবিয়ে রাখতে হবে। ওটস মেশানো পানিতে শরীর বেশিক্ষণ ডুবিয়ে রাখলে ত্বক কিছুটা শুষ্ক হয়ে যায়। তাই এই পানি দিয়ে বেশিক্ষণ ধরে শরীর ভিজিয়ে রাখবেন না। সবশেষে ওটস মেশানো পানি থেকে উঠে শরীরের যেসব স্থানে চুলকানি হয় সেসব স্থান হাত দিয়ে আলতো করে ঘষে নিতে পারেন। উল্লেখ্য, ওটস মেশানো পানি থেকে উঠে আলাদা করে সারা শরীর ধুয়ে ফেলার প্রয়োজন নেই। তবে আপনি চাইলে বা অস্বস্তি লাগলে কুসুম গরম পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলতে পারেন।

3. যদি পানি দুধের মতো না হয়ে যায়, তাহলে ওটস আরও ভালোভাবে গুঁড়া করুন। তারপর আবার ভালোভাবে গুঁড়া হয়েছে কি না সেটি পরীক্ষা করার জন্য পানিতে মেশান। এভাবে যখন ওটস সাথে সাথে পানি শুষে নিয়ে দেখতে দুধের মতো হয়ে যাবে, তখন বুঝতে হবে যে ওটস ব্যবহারের জন্য তৈরি।

৮. চুলকানোর পরিবর্তে বিশেষ নিয়ম মেনে চলা

চুলকানির তাড়না আসলে সেটি দমিয়ে রাখা কঠিন। কিন্তু চুলকানি ওঠা স্থানে চুলকালে কয়েক মুহূর্ত আরাম লাগলেও তা চুলকানির তাড়নাকে বাড়িয়ে দেয়। এরপর আবার চুলকাতে ইচ্ছে করে। এভাবে অনেক ক্ষেত্রেই চুলকানি একটা চক্রের মতো চলতে থাকে। তা ছাড়া চুলকানোর ফলে ত্বকে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষত সৃষ্টি হয়। এসবের ভেতর দিয়ে জীবাণু ঢুকে ত্বকে ইনফেকশন ঘটাতে পারে।তাই চুলকানি উঠলেও ত্বক না চুলকানোর সর্বোচ্চ চেষ্টা করুন। চুলকানোর পরিবর্তে আঙুলের ত্বক দিয়ে চুলকানি ওঠা স্থানটি আলতো করে চেপে চেপে নিন। ত্বকে আঘাত ও ইনফেকশন এড়াতে নখ ছোটো করে কেটে নিন এবং সবসময় মসৃণ ও পরিষ্কার রাখুন।

৯. মানসিক চাপ মোকাবেলা

মানসিক চাপ এড়িয়ে চলুন। মানসিক চাপ চুলকানি বাড়িয়ে দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় চুলকানি শুরু হলে যত দ্রুত সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত, বিশেষ করে যদি চুলকানি অতিরিক্ত হয়, ত্বকে ফোস্কা পড়ে বা র‍্যাশ হয়, অথবা যদি এর সাথে জন্ডিসের মতো লক্ষণ থাকে। গর্ভাবস্থায় চুলকানি অনেক সময় হরমোনজনিত বা অন্য কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে হতে পারে, তাই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। 

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন:

• তীব্র চুলকানি: যদি চুলকানি অসহনীয় হয়ে ওঠে, তবে দ্রুত ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• ত্বকের সমস্যা: যদি চুলকানির সাথে ত্বকে ফোস্কা, লালচে র‍্যাশ বা অন্য কোনো ধরনের ত্বকের সমস্যা দেখা দেয়।
• জন্ডিসের লক্ষণ: যদি চুলকানির সাথে জন্ডিসের লক্ষণ যেমন - চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া, গাঢ় প্রস্রাব ইত্যাদি দেখা যায়, তবে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
• ফাঙ্গাল ইনফেকশন: গর্ভাবস্থায় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ায় অনেক সময় ফাঙ্গাল ইনফেকশন হতে পারে, তাই এমন হলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। 

চুলকানির ঔষধ

ঘরোয়া সমাধানগুলো অনুসরণের পরেও চুলকানির সমস্যা না কমলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।বিশেষজ্ঞ ডাক্তার সঠিকভাবে রোগ নির্ণয় করে লক্ষণ অনুযায়ী উপযুক্ত পরামর্শ ও ঔষধ দিয়ে সাহায্য করবেন। চুলকানির সমস্যায় সাধারণত যেসব ঔষধ ব্যবহার হয়, সেগুলো হলো—

• এমোলিয়েন্ট অয়েন্টমেন্ট, ক্রিম ও লোশন
• অ্যান্টিহিস্টামিন ট্যাবলেট
• স্টেরয়েড মলম ও ট্যাবলেট

এসবের মধ্যে এমোলিয়েন্ট ছাড়া কোনো ঔষধ ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনোক্রমেই ব্যবহার করবেন না। কেননা এসব ঔষধের বিভিন্ন ধরন ও ডোজ থাকে, যার মধ্যে অনেকগুলো গর্ভাবস্থার জন্য নিরাপদ নয়। তা ছাড়া স্টেরয়েড জাতীয় ঔষধ প্রয়োজনের চেয়ে দীর্ঘ সময় ধরে এবং অতিরিক্ত ডোজে ব্যবহার করলে সেটি আপনার ও গর্ভের শিশুর স্বাস্থ্যঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।